飛越杜鵑窩(六)：統計數字看台灣疫情處理的績效
黃正源

對於疫情，緊張焦慮、無濟於事，要以平常心面對它渡過。

從五月疫情確診屢創新高，人心惶惶，台灣有民主，但是抗疫需要的是科學，抗疫過程還要經過人性的試煉，有穩定的心才可以面對無知的恐懼和挑戰。

目前Omicron已經成為台灣主要的病毒株，由於Omicron跟去年流行的alpha、beta或delta是完全不同的變種病毒，目前使用的疫苗多半是以alpha病毒株而開發，施打追加劑可以減少重症及死亡，無法預防感染，而Omicron潛伏期短又有高度傳染性，很難防止感染，卻容易造成較輕微的症狀，使病程及傳染的時程縮短，因此，以避免感染採取高度針對性的疫調及接觸者追蹤 (contact tracing) 將效果有限、徒勞無功。

如果要做到阻卻感染的風險，必須採取極嚴格的隔離，與人接觸都必須使用且正確地佩掛N95，因此，針對無症狀的一般人做篩檢，意義不大、浪費資源，只有那些易受傷害族群接觸的人，如醫院和療養院的工作者，才有必要。

治療方面，paxlovid臨床試驗效果較佳，但跟許多的藥物藥物產生交互作用，有些老年人無法使用；molnupiravir對孕婦有mutagenesis，但是，對已經超過生育年齡的老年人卻很安全。目前使用於alpha、beta或delta的抗體或remdesivir，對於omicron成效不彰，反而口服抗病毒藥物，不論是輝瑞或默克公司的藥品，可以預防死亡率及住院率。

防疫策略上，參考國外的經驗做適時、適度的調整是對而正確的：對國外入境旅客不必再做檢測或隔離，國內確診率已經跟許多國外國家漸趨一致的方向，沒有理由對沒有症狀的入境旅客人有不同處理標準。

在個人行為或社會生活上，不必再強制隔離確診者，自主進行五天的健康管理，陽性確診者建議戴口罩、不要和他人共餐，自我檢測轉為陰性後，即可恢復正常的生活作息。使用口罩與否屬於個人的選擇、不必強制戴口罩，除非基於工作要求、不必對無症狀個人檢測，不必因為有陽性個案而關閉學校、工廠、辦公室。

截至7月27日，全世界有5.770億人確診，美國有9249萬人確診，確診率每千人有279個案例，COVID-19死亡率每千人有3人死亡，死亡人數超過一百萬人，而台灣社會常常把疫情的變化，以政治立場批判台灣的防疫績效，我希望以較客觀和科學的角度，以列表的方式把台灣的整體防疫績效跟其他國家做一個比較，幾乎以任何角度去分析解讀、都很容易地看出台灣處理疫情成功的績效。

列表中以確診人數超過四百萬人口的國家為主，全世界有三十五個國家有四百萬COVID-19的確診者，台灣是其中國家之一，但是，在台灣完善的醫療體系下，台灣的每千人的死亡率卻是最低的，大約每十萬人有36人死亡，因為，許多人喜歡以紐西蘭、新加坡或匈牙利的情況做比較，這些國家的總人口數遠低於台灣人口數，紐西蘭的死亡率每十萬人有30人死亡，新加坡為26人死亡，而匈牙利則有484人死亡。

如果需要做國外旅行，可以參考這些國家的確診率，尤其是許多歐洲國家已經有半數以上的國民確診，前往高確診率的國家、感染COVID-19的機率相對地提高的，台灣，反而是相對安全的自由國家，這也是我整理這個統計表格的最大目的。