San Diego Taiwanese Cultural Association
http://www.taiwancenter.com/sdtca/index.html
聖地牙哥臺灣中心健康講座(與聖地牙哥台美人醫事人員協會合辦)
02/25/12 (六) 3pm
講題： 「抗癌及抗炎」-- 癌病的原因及如何預防
講員： 鄭錦家醫師 (本身是胃癌經歷者)
主持與報導：曾俊隆(Jerry)醫師
首先由主持人簡介講員鄭錦家醫師。鄭醫師1971年畢業於台大醫科， 在金門當了一年軍醫，在台灣做了兩年住院醫師，隨即來美受訓為內科住院醫師，在紐約市 Beekman-Downtown Hospital (1974 至1977)，獲得內科專業醫師文憑。其後執業內科於加州橙縣、洛杉磯三十年，直到2007年發現胃癌末期不得已退休。當時在美認為手術己太遲，或只能服藥或做電療。11/06/07他決定回台在台北榮總做全胃切除手術，至今已四年多恢復良好。應邀演講本身經驗及關於抗癌及抗炎專題已有六十多場。以下是鄭醫師講解
我是在 2007 年因為發現有嚴重的貧血，作內視鏡時發現是後期的胃癌。在 UC Irvine Medical Center 就診時被外科醫師告以最好只做病狀改善 (Palliative) ，即局部切除病灶。因為如做積極全部 (Radical Surgery) 手術，恐怕身體受不了。加上UC Irvine Medical Center 醫師們的手術配合動作及效率極其緩慢，稍有抱怨，卻被日裔外科醫生說其他醫生都很忙，因而遲遲未能安排做人工血管通道，以便施打開刀前所應做的化學療法。正好在我開業醫院用午餐時，有一臺裔醫生同事，知道此事，極力建議我回台接受手術。理由是胃癌屬台灣國病之一，臺灣外科醫生對此病手術極富經驗，又有團隊醫生群作手術後照顧。他又引證說，他的岳丈大人患此病時，也聽從他的建議回台就醫，目前己安存了 20 餘年。
細思他的建議，也覺得頗有道理。回家和內人商量後，即撥電話給臺灣的醫生同學們，由國泰醫院黃院長推薦榮民總醫院外科吳秋文主任，作為最適當的開刀醫生。剛好榮總的李副院長也是我的同學，立刻打電話和他連絡，電話中他吩咐我即刻訂飛機票，準備飛回台北。病房己為我準備好，一回台北做完手術前檢查，即可準備開刀。又讓我和吳主任通電話。
我在 2007 年 11 月 2日離美赴台，4 日住入榮總病房，6 日接受長達8 個半鐘頭的手術。手術後一切尚好，可惜上腹腔的引流管一直未能拔除，因為發生了橫隔膜下積膿(Subphrenic Abscess )的併發症。所以每天拖著引流管、引流桶及點滴架在榮總病房旁的寬闊走廊上行走了兩個多月，到 2008 年 1 月初才能拔除引流管。當時體重消瘦到不足 100 磅，住院期間還發生了幾次敗血症症狀。在2008 年 1 月 12 日出院前即開始化學療法，以後回台南太太的娘家，在成大附屬醫院繼續接受化療，到2008年4 月中完成注射化療。醫生囑附繼續服用口服化療藥品，我拒絕了。2008 年 6 月 15 日返美，由許正雄醫生妥善安排下，辦了 4、5 桌酒席讓朋友們給我接風和鼓勵，十分感激他們的熱情、關心及好意。
當時骨瘦如柴，而且身心兩疲，但是想起生這麼一場大病，遭受如此大的折磨，一定有它帶來的某種正面意義存在。前思後想，我不能讓此病魔消遙自在而持續摧殘他人。一定要想出一個能對抗制服它的辦法，而且將此方法推廣到社會的每一個角落，使大家可以預先防治此病，而減少不必要的痛苦及生命的損失。
早在 2007 年 11 月初開刀後，我就宣佈退休 (算一算剛好在南加州執業 30 年)，所以空暇的時間很多。剛好用來去上課、聽講、做筆記及讀書，如果略有心得，怕時不我與( Time is of essence )，即講述給他人聽。自覺講得不清楚及不完善之處，隨時修正。聽眾一直是我最佳的老師，因為譬如我讀了十分，由於講演時間一般有限，加以表達技術有時不盡理想，聽眾能吸收的成數就很少了，所以受益最大的還是演講者自身。在這裏我向那些耐心聽我演講的人衷心地致謝。謝謝他們能夠 put up with me for so long (曾經在爾灣台福教堂講過 7 次之多。)
這種需要演說的方式逼迫我要多閱讀，多做筆記，多參加醫學會議，對於一向疏懶的我，是一個很大的挑戰。回美一年中，已參加所有醫預(Premed )在 Long Beach 及 Anaheim Convention Center 的醫學再教育課程 (CME) 及各大醫院舉辦的 CME ，活到老學到老，才知天外有天，人外有人，這對於改變我的習性也有很大的幫忙。
另外我也勤於運動，現在每週打兩次高爾夫球，不坐車而走路，平均打一場球下來要在起伏不平地面上走約六英哩的距離。平常也在住家附近的小山坡上 hiking 或和太太打老人式的網球。人一生中要多活動，動活 ---有動才能持續活下去。
還有日常三餐，儘量在家用餐，煮法以蒸、水煮為要，所用食材需以植物性為主，五穀米當作主食；蔬果、豆類、堅果為副食。紅肉類、奶製品、麵粉類少吃。食材儘量採用有機--即無殺蟲劑、農藥、附加抗生素、荷爾蒙及防腐劑等。
養成規則而正常的睡眠習慣，最晚 11 點以前就眠，睡眠至少需 7-8 個小時，不可熬夜。晚間 11點到清晨 3 點鐘的睡眠尤其重要，有報導說這是身體新陳代謝及解毒最興盛的時段。有很多的醫學論文都證明不足及不良睡眠可能會引發糖尿病、高血壓、心臟病等等。相反的午睡太久也會增加罹患第 2 型糖尿病的機會。
還有常和家人朋友連繫、或參加宗教活動、多讀養生修身之書，這些都可幫忙對付生活上的壓力。壓力，尤其是巨大而無法可舒解的壓力是百病之源泉。
常做正面思考，凡事皆持樂觀想法，切忌悲觀(樂觀悲觀的定義差別在於前者認為將來發生的事都會是美好的，而後者則認為正好相反的，對健康會有巨大的影響) 。不要憂鬱、煩惱、急燥、憤怒、猜疑。多做善事，可使心身愉快。常抱持知足的心態(嘉慶文鈔上說：「無庴無車不算貧、有茶有友亦富翁。」) 對人謙卑(可生智慧)、多具包容心、時時慚悔自己的過錯、多觀察別人的功德、及思念人家給我的恩惠。如此可以達到完成 Stress Management(壓力舒解) 的任務。
自從生病開刀以來，我個人生活習慣、思想行為都盡力遵照以上方法去實踐，但是知易行難，加以個人長久以來累積的習性又重，所以進展緩慢。但是凡事起步最難，如果具有無限的信心、恆心、及毅力按步就班去做，效果應該非常顯著，雖然不能立竿見影， 但一定是指日可待。
手術前我本來患有代謝症候群 ( Syndrome X ) ，定義是至少具備下列 5 個病徵中的 3 個：腰圍男人超過 40 英吋或 102 公分、女人超過 35 英吋或 88 公分 ；血壓> 130/85 或正服用降壓藥；飯前血糖>100 或現服用降血糖藥；高血脂-三酸甘油脂>150 或正服降脂藥；好的膽固醇-HDL-c< 40 男人、女人< 50。有此症狀的人，死於心血管疾病比常人多三倍，這是一種可怕的疾病。這一年多以來，逐步遵行以上的生活準則，現在全都巳回復正常。
過去一年內做過 3 次全身電腦斷層(CAT SCAN 或 CT Scan) 檢查，來追蹤病情。最後一次是去年 7 月 16 日在林信夫醫師的 X-光科檢驗室做的，報告沒有顯示出有癌症復發的跡象也沒有不正常的淋巴結存在。隔日至 City of Hope 找顏醫生復檢，他告訴我一切都好，6 個月後再做 CT 檢查，如果報告仍然是正常的話，只需將結果 E-mail 給他，不必親身就診。回家途中，太太才告訴我在 2007 年 11 月 6 日我接受開刀後，吳主任出了開刀房告訴她以下的話：「 妳先生的病情嚴重，病灶已經波及旁邊很多的淋巴結，能切除的都切除了，但還有餘留的切除不到的，很可能會蔓延到全身各處。我預測你先生只能存活很短暫的一段時間」。她為了不影響我的病情，居然將此段話保密了將近 21 個月。她用了兩個字來形容此次正常檢查報告--「奇蹟」。
我始終抱著「 Prepare for the worst， and hope for the best」 的心情，而勇敢、快樂、感恩、知足、積極的活著。偶而還會跟太太開玩笑說： 「妳如果不注重保養自己的身心健康，說不定我會活得比妳長久( outlive you)。」
我有五百多張相關的Slides，玆提重耍的部份：
1) 根據CDC 於01/12的統計， 在美國一半的死亡率歸於心臟病及癌症。
人的壽命活到78.6歲（2009) 至 78.7歲（2010)， 一般女性多活5.2年由於荷爾蒙， 勞力 ， 壓力舒解能力等種種因素。
2) Diet 飲食
a) 33million美國人有心臟病， 適當的飲食可減少發生率， 也對治療極有幫助， 甚至粥狀硬化凝固的反轉(the reversal
of clotting plaque)。前總統Clinton 有過四次冠狀動脈旁導管手術(Quadruple Bypass)， 六年後接受氣球血管導術(balloon
angioplasty)。決定要蔬果為主的飲食(Plant -base diet) (Dr. Caldwell Esselstyn Diet：no
meat， egg， dairy and oil， 無肉， 無卵， 無奶， 無油) 。他的體重降到185磅。他本人覺得很舒服。
b)癌症基因可能對現代飲食適應不良。二次世界大戰前出生，帶有乳癌基因婦女，發展出乳癌的風險， 比出生在速食年代， 不運動又拙於管理情緒的女兒，孫女兒，低2-3倍。
U. of Montreal，Ghadirian醫師 -乳癌基因BRCA1&2(+)(80%會發生乳癌)研究發現每週吃27種不同蔬果，罹癌風險降低73%。UCSF
Prof. J Witte-某些基因導致對發炎極度敏感， 會刺激原本慢生長前列腺腫節(Prostate nodule)， 一週吃2次Omega
3魚比完全不吃，癌細胞的侵犯性降低5倍。
3) 發炎， 慢性刺激可促進癌症， 血管阻塞引起心臟病。
a) 吸煙會增加肺癌的發生率。
b) B型與C型肝炎也會導致肝癌， 帶原者應早期診斷及治療，沒有抗體者則要接種疫苗。Genital human papillomavirus
(HPV) 疫苗也可預防子宮癌。
c) 癌症治療中有發炎，假如再加用抗炎治療，對抗癌也有極大幫助。本人就是實例。
d) 胃潰瘍， 如果是由幽門菌(H.Pylori )引起，可作簡單血液檢查及抗生素治療， 以免以後可能引起胃癌(飲食也有關係)。
4) 適當的運動
5) 心情愉快，解除壓力
6) 常喝綠茶與補充Vitamin D， Anti-oxidant抗氧化物等
演講後，聽眾發問熱烈尤其有關飲食、 蔬菜、水果、 果汁等。因時間關係只得結束，可望另日再講。
當晚六時在近鄰的金城大飯店舉行聖地牙哥台美人醫事人員協會年會，有五十人參加。會中大家交談及享受美食甚歡，並決定今年由原來的理事們再連任一年。
台美人醫事人員協會今年傳統週5/19(六)將舉辦B型肝炎演講及血流篩檢(Screening)。5/20(日) 有醫學諮詢(Medical Forum)， 由六位醫師及一位營養師簡介及讓聽眾發問。也會不定期舉辦健康講座， 為社區及鄉親服務。