健康講座：物理治療的研革與發展
聖地牙哥臺灣中心，1/26/13( 六)3pm
講員：張延旭 (Andy Chang) , MPT及Lauren Fiedler, DPT
主持人：曾俊隆醫師

主持人曾醫師首先介紹張延旭 (Andy Chang)，他2004年於Loma Linda University取得復健科碩士學位。目前為 Coast Physical Therapy and Sports Medicine 位於 La Jolla 及 Mission Valley 兩間復健整所之負責人(Tel：858-452-3502)，同時執業於La Jolla。Andy專攻生理學、人體運動學，及Maitland學派的應用治療。在神經學、心血管疾病以及骨科方面的復健具備豐富的臨床經驗。另一講員Lauren Fiedler ，在 University of Buffalo獲得DPT復建科 Doctor學位，亦在同一診所服務。

張延旭(Andy Chang)介紹物理治療的歷史， 最近概念及將來的治療方式。普通治療有manual therapy手法治療，如Deep tissue massage(深層組織按摩)、Joint mobilization(關節活動)、 Stretching(拉伸)等可減少疼痛，也可用電-剌激(TENS.IFC，NMES) 。Lauren Fiedler介紹Ultrasound (超音波) 、traction(牽引)、Cold Laser(冷雷射) 等。

張延旭詳述脊椎的構造及有關肌肉。不妥當的Posture(體位)、 體重、 傷害或疾病，諸如Disc protrusion(椎間盤突出症)、Stenosis(狹窄)、Spondylothesis(腰椎滑脫症)、Degenerative Disc Disease(退化性椎間病)、Degenerative Joint Disease(退化性關節病) 等都會引起頸痛或背痛。物理治療有Neutral Spine(脊椎回原)Transverse abdominals/core stabilization(橫向腹部肌肉/核心穩定)， 改善Hip Range of Motion(髖關節活動範圍)Hip stability/strength(髖關節穩定性/強度) 。

常見的Shoulder impingement(肩部撞擊， 侵害) 或Rotator cuff tendinitis or tear(肩袖肌腱炎或撕裂) 可由身體檢查rotator cuff impingement test、X-ray、MRI、ultrasound等檢查。治療在四至十二週物理治療後， 疼痛會有明顯的減少， 關節活動幅度也增加。加上抗炎止痛藥， 有時需Cortisone及麻藥注射。最後辦法才是手術修復肌健。

另外五十肩又稱冰凍肩(frozen shoulder) 或黏連性關節囊炎(adhesive capsulitis) ，是肩部軟組織及關節囊腔等受損之通稱，較易發生於五十歲左右的人。可能由於某次用力過猛或動作失當，因而引起內部組織受傷、沾黏，日積月累，終於造成整個關節囊都受影響。病人感到肩關節的活動受限，日常生活受到許多不便，如梳頭、拉拉鍊等，甚至晚上睡覺經常因壓到患側肩膀而痛醒。可分疼痛期六個月，應作物理治療，僵硬期六至十二個月， 恢復期六個月，大概是沾黏部份自然脫裂緣故。此外，Flat foot (扁平足) 引起的腳痛可用 普通或訂製的 foot arch support (足弓支持) 治療。

本次活動有近八十人參加， 發問熱烈。