一月份生活座談會－『肝移植與腎結石』
記錄 姜明意

林柏仟：換肝經驗 The Experience of My Liver Transplant-Light of Healthy and Happy Life

這次生活座談會我們請到了舊同鄉，林柏仟博士特地回來為我們演講「肝移植的經驗以及健康快樂人生的曙光」。 林先生出生於臺南官田的鄉下， 有知天認命的達觀， 也有科學研究的精神， 常說〝I've got whatever I have and start from there〞。 在1985年他人住在紐澤西時發現身體不適， 經醫生查出是得了急性肝炎，並得知自己也是B型肝炎的帶菌者，(臺灣有許多B型肝炎的帶菌者，其中有20%的人會導致肝硬化或肝癌)。 治癒之後定時驗血，注意胎兒蛋百指數(Alpha Fetoprotein)和肝功能指數(Liver Function Test) ，作長期的追蹤，在2000年時發現胎兒蛋百指增高了百分之五十，請醫生進一步檢查，而在超音波顯像裡看到肝臟有個腫瘤， 經証實確定是得了肝癌， 即轉到首屈一指的治肝癌醫院Mayo Clinic，接受專家Dr. Gregory Gore 的治療。因為這種癌細胞從心臟吸收大量的營養， 必須馬上動手術，在血管內放置氣球隔離腫瘤，切斷養分的供給，使腫瘤萎縮，再用藥物控制病情，然後準備作肝的移植， 他一方面自己努力充實瞭解病理，另一方面和醫生充分合作，成了醫生的模範病人，很幸運的等了半年之後，終於有能配合的肝臟，立即接受肝移植的大手術，他工作的公司Abbott Lab 放了他半年的長假，讓他手術後能專心休息和養病。

林博士在這次座談，就是要和大家分享他多年來養生保健的心得。肝移植後常見的後遺症有高血壓、腎功能減退、糖尿病、皮膚癌(因為免疫力減低) ，以及身體對異體的排斥。 因為不是白色人種，他得皮膚癌的危險性不是很高。而對異體排斥一般是可以用類固醇藥品控制。他的養生之道特別是對降低血壓， 控制癌症的復發，和緩延老化會等有很大的幫助。林博士要和大家分享的經驗主要的有三點。第一點是早餐，他通常用50公克的Old Fashioned Quaker Oats，一茶匙的前田園的煎茶(這是很好的抗氧化劑) ，如果再加上15-20cc的檸檬汁，則更有增加腸胃吸收的效果，且對男性的PSA level(前列腺敏感指素)也有下降的功能。第二點是運動， 林博士白天喜歡打網球，運動流汗能幫助排出體內的重金屬，和促進血液的循環，有排毒的功能，並且使得個個細胞都順暢愉快，精神就會愉快。 第三點是生活要有紀律， 2005 年退休後，發現自已的血壓有昇高的現象，開始每天量血壓，為了保存每天兩次量血壓的記錄，進而設計統計圖表，可以一目了然，亦可作為吃藥的參考，目前巳進行到第587週，每天血壓若能保持在120/80mmhg左右便是正常，(但糖尿病患者最好保持在110/75mmhg以下) 。

林博士的家庭醫師陳正憲醫生亦在場補充說明，謂臺灣B型肝炎很多是由帶菌者的母親，經由產道傳給新生兒，目前可以對新生兒用打針預防。而Ｂ型肝炎帶菌者也可以用藥物控制，使轉化成肝癌的發生率降到0.01%。

石正平：腎結石困擾

第二位講員是我們的會長大人石正平博士，題目是「又愛又恨的石頭」。先還以為這是石夫人對先生的暱稱(因為老朋友們都直呼他叫石頭) 。 但第一句開場白，他說我今天要談的是我的腎結石的經歷，這是個恨多愛少的石頭，引起哄堂大笑。接著他用非常幽默的語調，敘述他的腎結石的淵緣歷史。

話說2000年返台省親，白天大吃大喝，夜裡腰背劇痛驚醒送到醫院掛急診，值班的醫生看見我哈腰駝背抱著枕頭走進來，馬上就說你有腎結石，我大吃一驚，心想臺灣的醫生怎麼這樣厲害，簡直像「神醫」，只是看到我走路的樣子就知道我生什麼病。原來他也是過來人，自已曾得過這種石頭病。經過查尿等簡單的程序，醫生就開了肌力鬆弛劑，和止痛藥Vicodin (acetaminophen and hydrocodone，這藥是美國最被濫用的咳藥之一) 。吃下之後不但不痛了，而且感覺十分的舒服飄飄欲仙，他另外又開些藥以便我在旅途中使用。 我就被送回家了，這是我第一次與腎結石的接觸，可以說是我的初夜。

2002年結石又發生，這回在Scripps Hospital 接受治療，用的是「體外震波碎石術」( Extracorporeal Shack Wave Lithrotripsy ，ESWL) ，在美國通常是先用全身麻醉，不省人事，躺在手術臺上用震盪強波衝擊腎結石，讓石頭碎開成很多小顆粒，經由尿道排出。全程進展順利，只是回家後尿中連血帶土，呈紫紅顏色，慢慢的要經過幾天之後尿色才漸漸正常，在這段時間從過濾的尿液裡，收集了好些不同顏色腎石的結晶體，存在這個玻璃袋中，可以讓大家傳著看看。 隔年我們全家到日本旅遊，臨要登機時，好像又有腎痛的前兆，趕緊吞下一顆Vicodin，卻忘了自已還沒有進食，結果反胃得十分厲害，空中小姐見我臉色不對，竟然讓我們一家四口都升格坐商務艙，也正因如此才能碰到我心中的偶像， 日本性格演員渡邊謙先生，這可以說是腎結石給我帶來的好運， 所以我對這個石頭也多少有一絲絲的愛。

2007年之後又接受過四次ESWL的治療， 雖然有些輕度的合併症和生活上的不方便之處，可幸那都只是暫時性的。 去年四月醫生告訴我兩邊腎臟已沒有看到石頭的痕跡， 治療告一段落。 這種ESWL療法有可能導至幾種後遺症, 例如糖尿病和高血壓等等。糖尿病我本來己有，高血壓仍在觀望中。

最後，石會長依依回答了鄉親們的提問，他說他小時因為喉嚨發炎， 多次被打Penicillin抗生素的針，有可能因此對腎臟造成傷害。另外如要減少腎結石的發生，在飲食方面就得少吃菠菜，少喝茶但多喝水。

這次生活座談會我們要謝謝李瑞華、陳德彥醫師夫婦的贊助， 田土嫂真美準備豐富美食， 精神上和口福上通通有份。

後記：林博士捐有六包前田園煎茶于臺灣中心出售，每包伍元，詳情可向中心詢問。