簡介糖尿病
劉家麟 家庭醫師

雖然在上期的鄉訊中, 我曾簡略地介紹全美前十大殺手, 其中也包括了常見於亞裔的糖尿病, 但限於篇幅, 只簡略介紹了糖尿病為全美第六大殺手, 及基本的血糖篩檢數據。但對於亞裔族群而言, 糖尿病被認為是全世界成長最快速的疾病之一。糖尿病會損壞全身血管, 進而影響到心臟、肝臟、腎臟、眼睛、末稍神經、皮膚易發炎、抵抗力降低、較易感染。因此, 就藉此機會再多談一些。

糖尿病是位居美國第六高位的死亡原因。根據美國糖尿病協會的數據顯示, 美國約有一千八百萬人(18.2 million) 患有糖尿病。但很不幸地, 這些已是糖尿病的患者中, 約有三分之一的人 (5.2 million), 雖為糖尿病患者, 但自己本身卻渾然不知。除了上述一千八百萬的糖尿病患者以外, 另外還有將近四千一百萬人(41 million), 年齡介於40-74歲之間, 是為「先糖尿病患者」(pre-diabetes)。所謂「先糖尿病患者」 , 是指這些人的血糖雖已高於正常人, 但卻還未高到被正式診斷為「糖尿病患者」。最近的研究顯示, 血液中的高血糖, 可能由「先糖尿病患者」階段, 便已開始對全身血管(尤其心血管), 無聲無息地長期「暗中」損壞。

這就是為什麼糖尿病患者是得到心臟血管疾病和心臟病的高危險群。糖尿病患者通常心臟病發病年齡較一般人早而且常致命。事實上, 65%以上的糖尿病患者是死於心臟病或中風。而現代人由於飲食習慣不佳, 加上缺乏運動, 年齡介於二十至三十歲的青年人,得到糖尿病的比例也越來越高。藉由本文, 期望讀者們能提高警覺, 檢視自己是否有患糖尿病的危險因素, 加以預防或篩檢, 不要掉以輕心, 而讓糖尿病無形中侵蝕自己的健康。

【何謂糖尿病】
糖尿病是由於身体無法製作或適當地使用「胰島素」(insulin)。胰島素是一种身体必須的荷爾蒙, 它能允許血糖進入細胞, 將血糖供應給細胞使用或貯存於細胞中。對人類而言, 固定的血糖供應是很重要的。一般正常人, 身体只要製作少量胰島素, 就可控制好血糖。先糖尿病患者, 由於細胞對胰島素反應遲鈍或反應不足, 則須要製作多於正常量的胰島素, 才可將血糖控制到正常範圍。而糖尿病患者,細胞對胰島素更加沒反應, 身体無法製作出足夠量的胰島素來使細胞有所反應, 因此, 血糖便高出正常範圍。醫學界相信基因及外在環境因素, 如肥胖及缺乏運動, 都是扮演引起糖尿病的主要原因。

【糖尿病的類型】
糖尿病可分二大類- 第Ｉ類型和 第II類型。
◆第Ｉ類型糖尿病, 是由於身体無法分泌「胰島素」而造成, 多見於幼年和青少年的糖尿病患者。在美國, 約有5-10%的人口, 患有第Ｉ類型糖尿病。
◆第II 類型糖尿病, 則是由於身体無法適當地使用「胰島素」, 多見於成年和老年的糖尿病患者。大多數的糖尿病患者皆為第II 類型糖尿病。
另外, 常聽說的「妊娠糖尿病」, 是指婦女從未有過糖尿病, 但在懷孕期間, 血糖指數過高而言。妊娠糖尿大約會影響4%的懷孕婦女, 美國每年大概有約十三萬五千個妊娠糖尿病的個例。 「妊娠糖尿病」可視為先糖尿病或第II 類型糖尿病的先兆,要更加小心預防或提早篩檢。
我建議下列的人, 應去找醫師作糖尿病的血糖篩檢:

【若無任何症狀, 但為下列高危險群者】
◆ 家族中有一人以上患有糖尿病
◆ 懷孕期間曾患妊娠糖尿病
◆ 生出體重超過九磅重的嬰兒
◆ 血壓過高、三酸肝油脂過高、膽固醇過高
◆ 肥胖或體重超重
◆ 年齡超過四十歲
◆ 不常運動 (一週運動少於三天, 每天運動少於三十分鐘)
【如果有下列二項以上的症狀, 有可能已是糖尿病患者, 請儘早向醫生諮詢, 以保健康】
◆ 疲倦
◆ 體重減輕
◆ 格外口渴
◆ 頻尿
◆ 一再感染或傷口痊癒不易
◆ 視力模糊
◆ 手腳有刺刺痛痛地麻木感
各位讀者, 若有任何疑問, 或須要更多相關資訊, 歡迎來電洽詢劉家麟醫師, 電話為(858)270-9270。