聖地牙哥台灣中心電影/紀錄片研討系列，與聖地牙哥台美人醫師及藥劑師協會合辦
主題：體重過重 (overweight) 在美國
日期： 11/06/2010 (六) 2:00 PM
負責人：圖/文 曾俊隆醫師 (Jerry Tsung)

該天的主題「體重過重(Overweight) 在美國」，是嚴重的健康問題。主要用四個簡短有關的YouTube clips，一個紀錄片，及三位醫師作評論，研討給予一般民眾及醫藥界作深入淺出的共識。美國最廣泛的致死原兇是肥胖症 (obesity) 。美國有三分之二的人體重過重(overweight) 或有肥胖症，其中包括九百萬兒童。

1) YouTube「Overweight in U.S.A.」

(a) 肥胖症的流行 The Obesity Epidemic
根據專家 Melanie Jay，M.D.，NYU School of Medicine，Obesity specialist，肥胖症會引起糖尿病，心臟病衰弱等。那麼為甚麼多人體重過重呢？主要原因是太多食物及運動不夠，尤其是後者。家族內有肥胖症的更會有此傾向，尤其是黑人及墨裔，再則是白人，亞裔者最少。最簡單的診斷是以身高及體重計算 Body Mass Index (BMI)決定。一般BMI少於18.5是體重過輕。BMI在18.5與24.9中間是正常。BMI在25與29.5中間是體重過重。BMI超過30就有肥胖症。
(b) 肥胖症的結果 Consequences of Obesity 對健康的影響。
最重要的是心臟病發作。其他癌症在食道、胃、大腸、肛門及乳房。糖尿病病人百分之九十有肥胖症。其他高血壓、中風、腎臟病也多。胖的女人不易受孕，月經不調，就算是懷孕也容易引起懷孕有關的糖尿病。吃太多及不健康的飲食會引起消化不良及便泌，胃肝及膽囊的疾病。小便不順或不停。體重太重引起全身酸痛，關節引起骨化性關節炎。併發症包括Sleep Apnea，睡覺時暫時呼吸停止，夜間睡眠不足引起日間容易疲勞。因氧氣不夠，對心臟的負擔strain 也大。社會上對肥胖人的另眼看待，造成心理上的沉悶Depression，及嚴重的飲食失調症，Severe Eating Disorder。一般體重過重的人，只要減少百分之五至十的體重，兩百磅的人減少十至二十磅即可就可改進健康。
(c) 肥胖症的克服 Overcoming Obesity 。
譬如午餐吃沙拉 (Salad)，在公園內快走，是很容易做到的。在美國有七千萬人70 millions有肥胖症，如上述提到的容易引起心臟病、中風、糖尿病及癌症。由運動及飲食，諸如少喝加糖的飲料，增加水果及蔬菜，減少份量，多吃整體食物 Whole food，看清及明白食物及熱量攝取 Calorie Intake，記載何時吃，吃多少等。運動也要有計劃。每天三十分鐘快走，不耍一下子就激烈運動。有樓梯就走上或走下去，不用電梯。看電視時不用坐著，有時原地踏步亦可。還有騎腳踏車，學跳舞，打乒乓球等也是適宜的運動。
最後較嚴重的節食 Dieting或吃藥一定要請教醫師。作減胖的手術或抽油手術更要謹慎。

2) 最近CNN 報導專訪美國前總統克林頓 Clinton 用素食 Plant Basis 飲食的經過。

他講述以豆子，豆類，蔬菜和水果為主食。每天早上飲用非乳製品的蛋白質補足品，加上水果杏仁奶加上蛋白粉就能在一天的清晨得到當天所需的蛋白質。這樣改變了新陳代謝，使他減少了24磅(10公斤多)，恢復到高中時代的體重。他這樣作並不是為了減重，也是因為他最近放了心臟血管支架(Stent)。以前他有過心臟血管繞道手術(Bypass Surgery)是用靜脈，但因Cholesterol累積而有點阻塞。1886年以來Cleveland clinic 的卡爾德威爾•耶瑟斯庭醫師，加州的狄恩•歐尼希醫師，撰寫素食飲食的坎貝爾父子醫師等，開始力行植物性飲食，不吃奶製品及肉類，偶爾吃一點魚，心臟血管的鈣化有82%有自我分解Self Cleaning Mechanism。他也參加這實驗，希望將來能夠看到女兒的結婚及孫子。

3) 播放部份的 DVD “Killer at Large” (in English)「廣泛的殺手」。

該片探討美國最廣泛的不健康致死原兇-肥胖症，在International Film Festival，United Kingdom，得最佳紀錄片銀牌，由李華林博士提供。他曾經於今年4月17日在北加州台灣會館播放研討過，並報導登載於太平洋時報。

美國公共衛生局長 ( Surgeon General ) Richard Carmona 說「肥胖症是美國境內的恐佈事件，它正在破壞美國社會，美國人死於肥胖症的人比死於911恐佈份子入侵的人數更多。我們必需採取有效行動，否則肥胖症會給美國帶來比911或其它恐怖事件更嚴重的傷害。」
美國所有年齡群和族群都有肥胖症的病症，它的發生率正在快速上升，美國人的平均壽命也一直在下降。

古時代的人為了有食物吃，他們必需去打獵，他們常在叢林追逐野生動物，沒有固定豐富的食物，但有大量的運動，所以古時的人應該是身強體壯沒有肥胖症。現代人整天坐著打電腦，緊張忙碌的生活加上少運動，又吃一大堆高糖，高熱量的垃圾食物，使很多美國的老青少都有肥胖的病症。

美國垃圾食物誘人的電視廣告，深深的吸引年幼的學童，八歲以下的小孩沒有能力分辦真偽，他們心目中的卡通英雄，快樂的吃著沾滿粉紅色糖粉的蛋糕。可樂、餅乾、糖果、pizza等在美國的校園內伸手可取。學童們喝著高糖的飲料，心情憂悶時吃一堆便宜的垃圾食物，少運動又亂吃 ，到處是fast food就造成美國很多學童有肥胖症。

美國政府無法管控垃圾食物的電視廣告，學校的營養午餐也不營養，政府又縮短學校運動經費，fast food也成為現代忙碌人的便宜主食，肥胖症成為美國很嚴重的傷害。該片中 George Bush， Bill Clinton， Ralph Nader，州長和議員們等呼籲美國人民注重肥胖症的嚴重性。他們鼓勵大家多運動，多吃健康食品，注重培養學童健康教育等。

接著有三位醫師作評論

1) Dr. Mitsuo Tomita，曾任凱薩 Kaeser 醫院醫師繼續教學Continue Medical Education 主任。他再強調此病對全國健康的嚴重性。
2) 劉家麟醫師，曾任職凱薩醫院，現執業一般家庭科。他以直接照顧病人的經驗，講述飲食及運動的重要性。
3) 莊明哲教授，現任加州大學總校教授，和行為遺傳研究講座教授，台灣中央研究院院士。他研討一般心理上的多吃或少吃以致於實際的疾病 Eating Disorder 厭吃，貪吃等。他以二十多年來，自哈佛時代作兩千多位雙胞胎研究發現先天基因的因素很重要，現在巳找出基因，將來可以改變某些基因，以便治療。
此外，婦產科黃獻麟醫師以他照顧孕婦的經驗講述當孕婦在每月測量體重增加時，為了小孩都會注意飲食，可見母愛的偉大。骨科的蔡東京醫師也特別講述肥胖的人對股關節 Hip Joint 及膝蓋 Knee Joint 的損傷。

會後，曾任營養師的內人曾陳碧桐 Glory Tsung 準備富有營養的水果以便討論交誼。在此也特別道謝賴陳婉麗 (Grace Lai) 的熱心捐款贊助此系列。