十月份生活座談：「退休族的醫療保險」
劉武鴻報導

退休族65歲以後的醫療保險，基本上是靠聯邦政府的Medicare。Medicare承保的項目大致分成住院的開銷﹝Part A﹞，醫生和體檢的費用﹝Part B﹞，以及醫藥費﹝Part D﹞ 。因為Part A，B和D三個加起來還是很「陽春」，大多數的人仍需要加買各保險公司的增補保險﹝Supplemental Medical Coverage，又稱為Medigap﹞ 。Medigap 有統一的 A，B，….，L 十幾種之多，各有不同的承保項目和保費。除此之外，政府也讓各保險公司推出各種Medicare Advantage Plan ﹝又稱Plan C﹞來承包一切，負責Plan A，B 和/或Plan D，真讓人眼花撩亂。

為了幫助大家多瞭解自己將來的醫療保險問題，主持人陳麗莉女士請到了吳美華﹝Lily Hazelton﹞女士來講Medicare讓大家有一個整體的慨念。也請到了Kaiser Permanente 的Nancy Voltero女士來介紹一下保險公司在Medicare 方面賣的是什麼。並請到陳淑芬女士來講加州的Medicaid﹝加州稱為Medi-Cal﹞如何幫助低收入退休族的醫療問題。

吳美華女士為大家準備了一些講義，同時用Slide解說。他先講Medicare 原先最基本的 Part A和Part B ，列舉各項承保的範圍和個人該支付的deductible。接著介紹HMO，PPO等方式的 Medicare Advantage Plan，再解釋最近讓很多人困惑的Part D。他也提及各種Medigap 增補保險，比較目前各項的保費。吳女士特別提到幾點要注意的事項是﹝1﹞ 注意及時提出申請，以免多付保費或買不到增補保險，﹝2﹞熟悉各項保險轉換的條件和時限，﹝3﹞善用免費諮詢服務﹝請看文後參考資料﹞ 。

Kaiser 的Voltero 女士主要講前段所提的Medicare Advantage Plan。Kaiser 不賣Medigap保險，只他們所謂的 Senior Advantage Plan，包括了所有的 Plan A，B，D 和驗光，眼鏡等等，基本上是HMO，全用Kaiser 的醫生，診所，住Kaiser 的醫院。Voltero 女士也簡單介紹Kaiser Permanente，並送給每人一個資料袋。

最後一位講的是陳淑芬女士，主要講Medi-cal，也就是加州的Medicaid。因為Medicare 的保費對低收入的人仍是一項很大的負擔，所以聯邦政府才與各州政府合辦Medicaid 來補助經濟上及醫療上極需幫助的人。陳女士發給大家一份Medicaid 的講義，說明它如何提供在金錢﹝保費與deductible﹞及醫療﹝Medicare 不Cover 的項目﹞方面的補助。陳女士也介紹聯邦政府提供的 SSI﹝Supplemental Security Income，社會安全生活補助金﹞，對低收入的退休老人來說，這是一項不可忽視的生活補助。陳女士發給大家一份中文介紹SSI的文件，也給大家一本長輩照顧手冊，但同時也強調自己去查詢參考資料的重要。

因為退休族的醫療保險確實非常複雜，現在把講員們提供的參考資料整理如下，以便個人自己去查詢：
-"medicare & you"
-"Choosing A Medigap Policy"
-"Enrolling in Medicare"
-www. Medicare.Gov
-1-800-Medicare﹝1-800-633-4227﹞
-Social Security Administration 1-800-772-1213
-www.Socialsecurity.Gov
-HICAP﹝State Health Insurance Assistance Prog.﹞ 1-800-434-0222
-www.medi-cal.ca.gov
-kp.org/Senior

多謝主持人和三位講員讓大家有機會認識退休後的醫療保險問題。我們還要感謝這次座談會的贊助人陳德彥和李瑞華醫師夫婦，以及負責會後點心的廖坤方女士。