憂鬱症 Depression
莊明哲教授主講
王慧茹整理

鑒於近年來海內外『憂鬱症』患者日益增多，莊明哲教授在講完一系列「焦慮症」專題之後，仍在百忙中，撥空為聖地雅歌的同鄉們義務開了一系列的精神衛生專題 -- 『憂鬱症的起因、症狀與治療』，讓大家對『憂鬱症』有個整體的瞭解。機會難逢，聖地雅歌的同鄉們實在很蒙福。

今天首先來談談『憂鬱症的起因』。恐怕有些人對焦慮症與憂慮症有些混淆，莊教授一開始就簡明地作了解釋。

『焦慮』簡單的說：是由緊張及煩惱引起的情緒反應；『憂慮』是由憂傷、失望引起的情緒反應。由於它們的起因不同；因此治療的方法也不同。

憂鬱症的起因：

一、後天的影響：

我們身體的內分泌、血壓早晚有些不同，同樣我們的情緒，早上與晚上也會有差別。

人生不如意十常八九，只要是人，都會經歷到情緒的低潮。在成長的過程中，往往因為人際關係、工作、情感、意外…等等的不順利而引起的操心、憂慮。起初只是心情不好、不快樂、憤怒、傷心……問題，若不去解決，漸漸的就陷入了沮喪；倘若拖延久了，沒有接受輔導或治療，憂鬱症的症狀就會出現了。它的症狀就是：悲傷、失去信心、食慾減退、有自殺的念頭……

二、先天性的基因或家族性的遺傳：

莊教授近期曾參加愛爾蘭國際精神醫學會，會中的醫學報告指出，家族性遺傳的『憂鬱症』也佔相當大的因素。 縱然如此，不一定家族中每個人都會得憂鬱症。 因為每個兄弟、姊妹，雖有百分之五十的遺傳機率，卻因每個人的基因成份不同，所遭遇的環境也有不同，因此結果與反應也有所不同。

每個人先天的基因成份就有不同。倘若這人的基因是屬於抵抗力強的，那麼當這人遭遇外界的打擊或刺激，比較不容易陷入情緒沮喪。反之，若這人的基因是屬於抵抗力弱的，就比較容易就陷入焦慮、沮喪的情緒了。以上是今年最新也是較明確的研究報導。盼望不久的將來，能發明出藥物，針對基因作有效的控制與治療。

每個人體內都有好的基因、有壞的基因，目前醫學上研究的方向是，要發展好的基因，來保護身體，使壞的基因不能產生作用。

三、氣候與環境也有些許影響：
北歐的氣候一般來說較為陰暗，西雅圖及波特蘭地區，雨季長、潮溼，天空長時間的陰霾，以致心情也容易陰沉，較容易得憂鬱症。陽光地帶，因為戶外活動多，風光明媚，春暖花開時，似乎心情也跟著開朗了起來。這只是個統計，其實，心情不但需要自己精心的營造；同時也有基因的影響。有家族性的憂慮症遺傳的人，倘若多住在陽光普照地帶，並遠離陰暗的天氣，相信對心情是有些許正面的幫助。

當憂慮症嚴重到一個程度，而呈現了口乾舌燥、持續清晨失眠、個性、飲食及生活習慣有明顯改變……等，這樣的症狀持續兩星期以上時，就當看醫生，只怕再嚴重下去，就會有自殺傾向。

一般來說，女人自殺傾向比率比男人高。但自殺的成功率，男人卻比女人高。自殺的起因幾乎可以推說都是憂鬱症引起的。因為患者感覺生不如死；並已失去了活下去的意義及目的，在情緒衝動下容易做出負面的決定。

自殺比率最高的兩個年齡層是：

一、青少年期：

不只發生在東方人的國家，青少年的自殺率在全世界統計比率上都是最高。目前仍在研究其原因。

二、老年人：

起因大多因經濟的困難或疾病纏身、痛失親人、家庭不和睦…等因素。

其它年齡層自殺傾向的起因有：酒精中毒、吸毒…，或沒錢供應龐大的須求、生意失敗、經濟破產、情感上的打擊、至親的死亡、意外變故或當眾受到羞辱……。

肉體受的傷容易醫治，但心靈上的傷害卻遠遠超過人所能想像的深遠。我們當時時警醒自己的一言一行。

莊教授指出，據調查，全世界自殺成功率最高的是，中國農村的婦女。原因是，農藥在農村家家戶戶都有，隨手可及。農村的婦女，因吵架賭氣，一時感情衝動之下，服下了劇毒的農藥，腸胃潰爛。目前鄉下的醫藥設備、技術，都相當有限，以致事發後往往回天乏術，造成了無法挽回的悲劇。

如何防範本世紀最普遍的『憂鬱症』， 是近年來最熱門的話題之一。莊教授在一個多小時風趣的解析下，時間飛逝而過。會中，他不時穿插了些有趣的例子，台上台下的互動、有問有答，使整體氣氛生動活潑。莊教授的專題，有一個最吸引人的特色，就是有一段問題解答時間。因為主題切身，會眾舉手發問踴躍。莊教授總是耐心作答，努力令大家滿意。因此文字對現場的描述，就如隔靴搔癢，非常「有限」。

盼望各位同鄉，百聞不如一見，下一場親自來體會。