喝杯咖啡吧！
許瑞蘭

2018年12月18日Scripps Mercy Hospital 的 medical grand rounds，主題是B型肝炎的篩檢診斷及治療方法。講員 Dr. Catherine T. Frenette 是肝膽腸胃專科醫師，也是 Scripps Healthcare肝臓移植部主任。演講中她提到咖啡可護肝，無巧不成書，咖啡 和 coffee table books 是我今年的聖誕節禮物。 (coffee table books 是放在客廳咖啡桌上， 讓客人翻翻，比較淺的娛樂性書) 。

根據世界衛生組織的統計，肝細胞癌(HCC-Hepatocellular Carcinoma)是全球第二大癌症死因。肝病以「病毒性肝炎」最常見，80%-90% 的肝患者是B型及C型肝炎帶原者，

台灣國內肝癌病患中約有60% 為B肝帶原者，肝病可說是台灣的「國病」。肝病患者常出現「肝炎-肝硬化- 肝癌」三部曲，平均每年5% 肝硬化患者會產生肝癌。台灣肝臟研究學會最近的調查，171萬B型肝炎帶原者，其中40% (約68 萬) 的患者需進行治療。

有人不知自己為帶原者，不能有所警覺及早治療。

PubMed，Web of Science，MEDLINE，Cochrane 和 Embase 研究發表的文章，證實了咖啡和肝細胞癌之關係。

咖啡可預防肝硬化的發展。研究證明增加咖啡的攝入量，可以減少肝硬化和肝癌的死亡風險。每天多喝一杯含 Caffeine 的咖啡，可使患肝細胞癌的風險降低20％，多喝兩杯減少35％，消耗的咖啡越多，保護就越大。然而咖啡過量也有壞處, 會讓心跳加快 血壓升高。

咖啡因(Caffeine ) 是刺激中樞神經興奮劑，小劑量的Caffeine 用來治療早產嬰兒的睡眠中止症，咖啡因是許多處方藥和非處方頭痛藥的常見成分。

咖啡可提神醒腦，使心臟的動脈擴張，增加血液流量，緩解頭痛，利尿，降低罹患阿茲海默症，老人痴呆，抑鬱症，帕金森病，糖尿病 (Type II) 的風險，提升新陳代謝率，增加脂肪燃燒(減肥？) 。

2017年4月 Pakistan Journal Medical Science 中的一篇研究 報告提到B型肝炎患者的骨密度值 (Bone Mineral Density) 較同性別、同年齡的健康人群對照組低，骨密度值低增加骨折風險。

FDA (糧食與藥物管理局) 建議孕婦避免吃喝 含咖啡因的食物 和 藥物，因多量caffeine 可能會増添 「新生兒出生體重下降，早產和流產」的風險。

孕婦，哺乳期婦女，失眠，高血壓，骨質疏鬆者，胃食管逆流疾病患者均不適合喝咖啡。咖啡中有單寧酸，會妨礙 鈣質跟鐵質的吸收，影響骨骼健康。

喝咖啡的時候，盡量不要同時吃維他命。

“咖啡”一詞源自阿拉伯語 “quwwa / kaffa” 意思 是 ”power, energy “。咖啡是美妙的天然藥物，小女子是藥師(International official licensed drug dealer) 。雖無檳榔西施的婀娜妖嬌， 但退休後想改行賣咖啡，享受愜意情調生活，喝咖啡結良緣 (拜咖啡之賜，喜獲女婿) ，到那個時候，敬請蒞臨賜敎 ，在此先説聲謝了。