精神衛生講座 ──憂鬱症(三)
臨床憂鬱症( Clinical Depression ) 的治療
主講：莊明哲教授
整理：王慧茹 彭武見

情緒的起伏是心理自然擺動的現象。人的情緒一天當中都有高低起伏的變化，何況一生漫長的過程呢？人是感性的動物，人非草木，是不可能沒有憂鬱(Depression)經驗的。可是若沒加以適當處理，拖延久了會影響了日常生活。一旦有了身體的症狀，嚴重的就成為「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)了。

一般人對身體器官有了病會去找醫生，為什麼得了「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)往往害怕別人知道? 其實「憂鬱症」簡單的說就是「腦」生了病。

「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)的症狀有：食慾不振或暴飲暴食、失眠、體重持續下降或增加、精神不能集中、沒有「性」趣、對周遭發生的事也興趣缺缺………等。但即使有了以上的症狀也並不等於就是得了「」臨床憂鬱症(Clinical Depression)。因為甲狀腺出了問題，或其他身體的疾病也有類似的症狀。最好先作身體檢查，倘若身體沒有疾病，經醫生診斷確定為「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)後再作治療。

憂鬱症的治療：
一.專業輔導
「臨床憂鬱症 」(Clinical Depression ) 若是由外在環境或人為因素引起的，比如人際關係出了問題、工作上的壓力、至親喪亡、疾病…..等，只要加以適當的心理輔導，一段時間後就會過去。 但若症狀長久持續，輔導無效，就須找專業的醫生治療了。
莊教授建議：要常常保持身心靈的健康快樂、改變思考模式及小組療法(group therapy)。
1. 生活習慣的改變：保持一個健康快樂的生活，需要生活習慣的改變。譬如：擴大生活圈子、時常到活動中心走走、多運動、睡眠習慣要改變、不要一個人關在家中鑽牛角尖。
2. 改變思考模式譬如：到教會聽聽道理、參加不同的座談會….帶著一顆學習的態度聽聽為什麼我跟他們不一樣?
3. 小組治療法(group therapy)：是一小群「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)患者定期聚在一起，互相分享心事和需要，並有心理醫生或社工人員、牧師等從旁輔導。

二.藥物治療：
治療「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)的藥很多，對嚴重的症狀一般來說很有效。腦細胞與腦細胞交接處，是藉化學分子(Neurotransmitters)轉成電波(electric pulses)傳達信息。Neurotransmitters由腦神經細胞放出，送到下面接棒的神經細胞產生電波，繼續傳下去。有一部份在腦細胞與細胞中間的Neurotransmitters會被回收(re-uptake)以便再使用。Neurotransmitters若不足就會引起憂鬱症。許多藥物是影響Neurotransmitters的回收或直接影響Neurotransmitters的感受体(receptors)。Neurotransmitters有很多種，我們談過serotonin(5HT)與憂鬱症有關，有些藥是阻止serotonin的回收(SSRI)，現在醫師用的很多都是這種藥。但藥物還是不能完全治癒，只能改善腦細胞與腦細胞中間信息的傳達，減少「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)的症狀。藥物治療大約60到70%的病人會有好轉的現象，嚴重而藥物治療無效的病人，需要加以注意以防自殺。

用一個典型「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)的個案來作例子：有一位公司女秘書38歲，在開車上班的路上，因為長期睡眠不好，昏昏沉沉的撞上了電線桿，駕駛執照因此被吊銷不能再開車。當她搭公車上班時，又因太睏坐過了站，就這樣白天昏昏欲睡夜晚失眠，Coffee一杯杯亦無濟於事。後來發現，原來在她失眠前就早已有了「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)。她在青少年的時期就易怒、敏感、動不動就想哭、精神不能集中、以致功課不好，有自卑的現象。經過診斷後發現她已得了嚴重的憂鬱症，像這樣的情況就需要藥物的治療了。但是在症狀減輕後可以慢慢減少服用份量，但是一定要照醫生的指示方可，不可自行減少用量。以致再度發作後，需加強更多的藥量來補救。

三.電療法
對用藥無效或有嚴重自殺傾向患者，使用電療法很快就可看見結果。電療的發現是由觀察有痙攣(convulsion)的人，痙攣發作之後，憂鬱症狀會有改善。開始以為是痙攣的關係，後來發現因用藥物引起的痙攣也同樣有效，最後才用電療法治療「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)。其原理目前還不是太清楚。「電療法」雖有立桿見影的功效，但過幾個月後症狀仍然會出現，需繼續的治療，也不是根治的辦法。

經統計「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)患者一般來說老的比較快、也比較容易感冒生病，心臟病、高血壓的機率高、對疾病的抵抗力弱，一般來說壽命也比較短。所以對「臨床憂鬱症」(Clinical Depression)的瞭解與防犯是何等的重要和切身。

生活中有壓力是免不了的，減少壓力(stress)並不等於逃避現實。生活中
最大的壓力(stress)乃是對現實與未來無法掌控的惶恐。有一種人對他們來說，適當的壓力卻有正面的鼓勵作用。這種人他們生活有方向目標，生命有意義。適當的「壓力」(stress)卻能成為他們身、心、靈不斷成長、茁壯的動力，更成為人們與社會的祝福。這種人比較健康、快樂的多。

莊教授這一次講座結束後，將開一班生活與信仰座談會。每個人的生活是他信仰的展現。不同背景、觀點與體會，大家一起來探討生命的意義。莊教授也將分享他在每日生活中所領受靈性方面的經驗，並且分享為什麼在他忙碌四處講演、全職教授、時間、體力、精神都承受不同壓力之下，他的力量、平安、喜樂那裡來？如何使一個人對「壓力」從消極負面的反應(憂慮、憤怒、失眠、放棄……).轉化成正面而積極的反應(捨已、學習、心靈成熟……的途徑)等。

這世界需要更多身、心、靈健康，生活有影響力的人。

你也可以活得更健康、快樂、生命更加精彩！歡迎大家一起來探討、一同成長，成為家庭、社團的祝福。

「生活與信仰座談會」
地 點 ： Aroma Houseware co.
6469 Flanders Dr.
San Diego, Ca.92121
時 間：一月二十六日 星期三
7：30 PM

連絡人: 楊佐一 :760-796-7831
蔡慶三 :760-798-4549
彭武見 :858-793-0879